PREFAZIONE
L’angiografia con tomografia computerizzata spirale multistrato (TCMS) è attualmente una metodica di imaging fondamentale nella diagnostica vascolare non invasiva. Grazie al progresso delle apparecchiature, in termini di risoluzione spaziale e temporale, le immagini di angiografia con TCMS oggi ottenibili hanno valore diagnostico assoluto in pressoché tutti i distretti anatomici, e hanno relegato l’angiografia a sottrazione digitale al solo ruolo operativo. La rapidità e la facilità di esecuzione, inoltre, rendono l’angiografia con TCMS essenziale anche nei casi di urgenza ed emergenza.
La sempre maggiore diffusione delle apparecchiature TCMS sul territorio apre, quindi, nuove opportunità diagnostiche per il Radiologo, che è chiamato a confrontarsi con i colleghi Clinici in campi fino a pochi anni fa completamente preclusi (ad es. il circolo periferico). E’ pertanto, una nuova e stimolante sfida per la nostra categoria professionale, che necessita, allo stesso tempo, di un ulteriore progresso culturale. Infatti, se da un lato le apparecchiature offrono nuovi campi di azione, dall’altro aprono anche problematiche peculiari che necessitano di una formazione specifica, sia tecnica che clinica.
L’obiettivo di questo volumetto è di fornire al Radiologo generale e al giovane Specializzando i concetti generali per ottimizzare al meglio uno studio di angiografia con TCMS, considerando le differenze che esistono nei diversi distretti anatomici e le potenzialità diagnostiche di una TCMS a 64 strati. Nell’introduzione sono riassunte le regole riguardanti le modalità di iniezione del mezzo di contrasto, tenendo presenti le diverse variabili che entrano in gioco (tempo di scansione, durata dell’iniezione, flusso dell’iniezione e concentrazione del mezzo di contrasto) quando si utilizzi un’apparecchiatura a 64 strati.
Nella seconda parte, sono presentati diversi casi clinici esemplificativi delle principali patologie distrettuali, attraverso i quali si intende illustrare i differenti protocolli di studio da mettere in atto al fine di ottimizzare la qualità dell’esame e, conseguentemente, facilitare il processo diagnostico.
Roma, novembre 2008
prof. Andrea Laghi
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